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マッサージの適応は、疾病の診断名に関わらず
1. 筋麻痺 2. 関節拘縮
が見られる場合です。
例えば・・・
●脳血管障害後遺症（脳梗塞、くも膜下出血）
●脊髄損傷後遺症
●骨折術後の後遺症
●リウマチ
●パーキンソン病
●変形性膝関節症
●変形性脊椎症 etc…
など、これらの疾病のため、筋麻痺や関節拘縮が起こり、日常生活が困難であり、歩行や通院が大変な方。寝たきりの方などが対象になります。
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保険鍼灸の対象になるのは、基本的に以下の疾患です。
1. 神経痛
2. リウマチ
3. 頚腕症候群
4. 五十肩
5. 腰椎症
6. 頚椎捻挫後遺症
7.その他・等に該当する病名
膝関節症・肘関節症・テニスエルボー・ゴルフエルボー等、疼痛性慢性疾患で医師が同意した病名。
※またこれら以外にも「WHOが認定する鍼灸適応疾患」があり、『疾患部位に慢性的な疼痛がある』場合には、鍼灸の保険適応と認定される場合がありますので、まずはご相談下さい。
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（１）マッサージを行った場合
１局所につき 255円
（ 対象部位 ： ①躯幹 ②右上肢 ③左上肢 ④右下肢 ⑤左下肢 ）
（２）温罨法を併施した場合
１回につき 70円 加算
※温罨法と併せて、施術効果を促進するため、あん摩・マッサージの業務の
範囲内において人の健康に危害を及ぼすおそれのない電気光線器具を
使用した場合にあっては 100円 とする。
（３）変形徒手矯正術を行った場合
１肢につき 530円
（ 対象部位 ： ①右上肢 ②左上肢 ③右下肢 ④左下肢 ／ 主に 肩・肘・手・股・膝・足 の関節に対して行う ）
（４）鍼灸を行った場合
●鍼または灸では1回につき 1,195円 （ 初回だけ 2,330円 ）
※電気鍼・電気温灸機併用では1回につき 1,225円 （ 初回だけ 2,360円 ）
●鍼灸併用では1回につき 1,495円 （ 初回だけ 2,680円 ）
※電気鍼・電気温灸機併用では1回につき 1,525円 （ 初回だけ 2,710円 ）
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0km～2km
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2km～4km
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4km～6km
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6km～8km
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8km～16km
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往療料金
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1,860円
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2,660円
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3,460円
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4,260円
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4,260円
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加算額
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＋800円
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＋1,600円
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＋2,400円
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＋2,400円
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※往療距離が片道２キロメートルを超え８キロメートルまでの場合については、
２キロメートル又はその端数を増すごとに、所定料金に８００円を加算し、
片道８キロメートルを超えた場合については、一律２４００円を加算する。
※片道１６キロメートルを超える場合の往療料は往療を必要とする絶対的な
理由がある場合以外は認められないこと。
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●脳梗塞後遺症により、右片麻痺があり歩行が困難な患者様で、両方の肩関節と両方の
膝関節に拘縮を呈している。往療距離は２㎞。施術は躯幹へのマッサージと各関節
（特に拘縮した関節）への運動療法を行った場合。
・1回の施術料金 ： 255円 ＋ 530円 × ４部位 ＝ 2,375円
・1回の往療料金 ： 1,860円
1回の合計料金→ 2,375円 ＋ 1,860円 ＝ 4,235円
なので
・健康保険の自己負担率が１割負担の方は、１回につき 424円
・健康保険の自己負担率が３割負担の方は、１回につき 1,271円
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